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更新日:2026年4月1日

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(様式例)オンライン診療受診施設休止届

概要 オンライン診療受診施設を休止した場合の届出に使用する様式です。              
様式枚数 (様式例)オンライン診療受診施設休止届 1枚
この様式以外に
必要となるもの
必要に応じて、休止理由の裏付けとなる書面その他の書類の提出を求めることがあります。
受付窓口 オンライン診療受診施設所在地を管轄している保健所に提出してください。
受付期間 月曜日~金曜日(ただし、12月29日~1月3日及び祝日をのぞく)
午前8時30分~午後5時
お問い合わせ先 オンライン診療受診施設所在地を管轄している保健所へお問い合わせください。
備考 ・提出部数 1部
・手続根拠規定 医療法第8条の2第2項
・手続対象者 オンライン診療受診施設を休止した設置者
・提出時期 事実発生から10日以内
・手数料 なし
・利用に当たっては,事前にご相談ください。

様式のダウンロードについて

このページに関するお問い合わせ

保健医療部医療政策課医療計画・在宅医療

〒310-8555 茨城県水戸市笠原町978番6

電話番号:029-301-3124

FAX番号:029-301-3199

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