准看護師免許

1　免許申請書
（PDF：200KB）

指定の用紙を使用してください。
保健所にも備え付けてあります。

2　診断書
（PDF：118KB）

発行から1ヶ月以内のものをご持参ください。
用紙は指定のものを使用してください。

3　戸籍抄（謄）本または住民票の写し

発行から6ヶ月以内のものをご用意ください。

※住民票の写しの場合、本籍地の記載があり、個人番号（マイナンバー）の記載がないものに限る。

4　合格証書

合格者名簿と突合しますので、原本を持参してください。

5　茨城県収入証紙

手数料として5,600円分必要です。
保健所内の食品衛生協会で購入できます。

7　その他

茨城県以外の試験に合格した方は、合格証書の写し又は合格証明書を添付してください。
合格証書の写しを添付する場合は、保健所にて原本と照合しますので、写しと原本の両方をご持参ください。

1　籍訂正・免許証書換え交付申請書
（PDF：176KB）

所定の用紙を使用してください。
保健所に備え付けてあります。

2　戸籍抄（謄）本

すべての変更が確認できる、発行日から6ヶ月以内のものをご持参ください。
※戸籍抄（謄）本だけで変更点が確認できない場合や戸籍の変更から時間がたっている場合は、追加で除籍抄（謄）本や改製原戸籍が必要になることもあります。

3　茨城県収入証紙

手数料として3,400円分必要です。
保健所内の食品衛生協会で購入できます。

※准看護師登録が茨城県以外の方は、手数料分の定額小為替又は普通為替をご用意ください。
手数料額や算出方法は都道府県により異なります。詳しくは免許証を発行した都道府県にお問い合わせください。

4　免許証

原本をご持参ください。

6　その他

免許証に記載されている本籍地や氏名と、戸籍に記載されている従前の戸籍が一致しない場合は、変更の事実を証明するための、さかのぼって一致するまでの除籍抄（謄）本などが必要です。

1　再交付申請書
（PDF：166KB）

所定の用紙を使用してください。
保健所に備え付けてあります。

2　住民票

発行日から6ヶ月以内のものをご持参ください。
本籍地の記載があり、個人番号（マイナンバー）の記載が省略されているものをご用意ください。

3　茨城県収入証紙

再交付手数料として、4,100円分必要です。
保健所内の食品衛生協会で購入できます。

※准看護師登録が茨城県以外の方は、手数料分の定額小為替又は普通為替をご用意ください。
手数料額は都道府県により異なりますので、詳しくは免許証を発行した都道府県にお問い合わせください。

4　免許証（原本）

汚損の場合は原本を持参してください。
紛失の場合は、なるべく登録番号や登録年月日などわかることのメモをご用意ください。

5　本人確認ができる証明書等

窓口にて申請者本人であることの確認をしますので、運転免許証等本人確認のできるもの（顔写真のついているものが望ましい）をご持参ください。

7　その他

再交付された後に前の免許証が見つかった場合は、5日以内に保健所へ返納してください。